目的：探讨三阴性乳腺癌MRI动态增强及DWI影像学特征性表现，为临床术前评估提供依据。材料与方法选取2012年8月-2014年6月间术前接受MRI检查并经手术及病理证实的乳腺癌251例，其中三阴性乳腺癌70例，非三阴性乳腺癌[ER(+)/PR(+)/HER-2(-)型]181例。比较两种病理亚型乳腺癌的MRI动态增强及DWI影像学表现并进行相应统计学分析。结果与ER(+)/PR(+)/HER-2(-)型乳腺癌比较，三阴性乳腺癌表现多为单一病灶(P=0.018)，肿瘤较大(P=0.002)，组织学分级较高(P＜0.001)；MRI动态增强病灶多表现为肿块样强化(P=0.026)，分叶状(P＜0.001)、边缘光滑(P=0.005)、环形强化(P＜0.001)及T2WI上病变中心呈高信号(P＜0.001)为其特征性表现。DWI三阴性乳腺癌的ADC均值(1.034±0.37)×10-3 mm2/s高于ER(+)/PR(+)/HER-2(-)型乳腺癌(P=0.031)。结论对乳腺癌病人术前进行MRI检查，有助于三阴性乳腺癌与ER(+)/PR(+)/HER-2(-)型乳腺癌鉴别，可成为乳腺癌术前评估主要无创检查方法之一，为临床治疗方案确定提供依据。
作者：王琪；常晓丹
来源：磁共振成像 2015 年 4期
