目的探讨MRI增强扫描在鼻咽癌根治性放疗前后判断疗效中的应用价值，并用体视觉分区分析法追踪观察鼻咽癌分期是否对放疗具有敏感性。材料与方法回顾性分析经病理检查证实的50例初诊鼻咽癌患者，其中9例侵犯咽旁间隙或/和口咽(T2)，29例侵犯颅底或/和翼内肌(T3)，12例侵犯颅神经或/和海绵窦或/和鼻窦或/和翼外肌(T4)，均行近期放射治疗(1疗程30次，66～70 Gy/次，5次/周，共6周)，前后均行T1WI、T2WI和MRI增强扫描，利用体视觉分区分析法对病灶形态、范围及周围组织侵犯变化情况进行测量对比。上述数据均使用独立样本t检验进行统计学分析。结果与放疗前对比，MRI增强扫描，9例侵犯咽旁间隙或/和口咽，29例侵犯颅底或/和翼内肌，7例侵犯颅神经或/和海绵窦或/和鼻窦或/和翼外肌的肿瘤病灶明显缩小及颈部淋巴结退小，并强化不明显或无强化趋势(P＜0.05)。但5例病理分期为T4肿瘤中4例大小变化不明显及1例增大(P＜0.05)，并且病灶标准化强化强度变化也不明显。结论 MRI增强扫描灵敏显示鼻咽癌放疗前后的变化，对鼻咽癌的疗效评价具有很好的临床应用价值。另外，鼻咽癌放疗疗效与病理分期相关。
作者：秦方辉；汪洋；孙宗琼；江泓；丁勇俊；蔡炜；岳建国；玄英花；延根
来源：磁共振成像 2015 年 6期
