目的：评价对比磁共振扩散加权成像(DWI)与扩散峰度成像(DKI)在鉴别宫颈癌病理类型及分化程度的价值。材料与方法搜集39例经病理确诊的宫颈癌患者，包括鳞癌组(31例)与腺癌组(8例)，鳞癌组分为高、中、低分化组(分别为7、19、5例)。所有患者行常规、DWI和DKI序列扫描，对比ADC、MK及MD值在鳞癌、腺癌与高、中、低分化宫颈鳞癌内的差别，经ROC曲线评价对比ADC、MK及MD值鉴别宫颈鳞癌、腺癌与高、中、低分化鳞癌的能力。结果(1) ADC值与MD值鳞癌均低于腺癌， MK值鳞癌高于腺癌，差异均具有统计学意义(P＜0.001)。MK鉴别宫颈鳞癌与腺癌的ROC曲线下面积AUC (0.968)最大，其次为MD (0.940)、ADC (0.915)。(2) ADC、MK、MD值在低中高分化鳞癌中差异均具有统计学意义(P＜0.05)。在低、中与中、高分化鳞癌的鉴别中，MK具有最佳鉴别诊断效能，ROC曲线下面积AUC (0.905，P=0.003；0.940，P＜0.001)，其次是MD (AUC=0.884，P=0.009；AUC=0.887，P=0.002)、ADC (AUC=0.853，P=0.012；AUC=0.842，P=0.003)。结论在宫颈鳞癌与腺癌、高中低分化鳞癌的鉴别上， DKI优于DWI。
作者：闫坤；胡莎莎；杨品；黎金葵；翟亚楠；雷军强
来源：磁共振成像 2016 年 7卷 9期
