目的 探讨DCE-MRI早期预测鼻咽癌放化疗(chemoradiotherapy,CRT)疗效的应用价值.材料与方法 前瞻性入组87例局部中晚期鼻咽癌患者,在新辅助化疗(nasopharyngeal carcinoma,NAC)前和调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)1周后(即分割照射5次)分别进行动态增强MRI(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)扫描.获得各时间点原发肿瘤的DCE-MRI参数值(Ktrans、Kep、Ve和Vp).比较放疗早期和放疗后的不同疗效组之间DCE-MRI参数在治疗前后变化的差异.结果 在放疗早期和放疗后,有效组的Ktrans和Kep参数在放疗早期发生了明显下降.调强放疗结束后,治愈组的治疗前Ktrans以及与放疗后早期的数学差值(△Ktrans和△Kep)和变化百分比(Ktrans(Perc)和Kep(Perc))、放疗早期的肿瘤退缩率均显著大于残留组(P<0.05),上述各DCE-MRI参数早期预测IMRT的诊断效用介于0.655~0.829,联合肿瘤退缩率后的诊断效用最高,高达0.832.结论 DCE-MRI具有潜在早期预测局部中晚期鼻咽癌CRT近期疗效的价值.
作者：郑德春；刘萌；岳秋圆；林浩；张潇潇；赖国静；刘向一；陈韵彬
来源：磁共振成像 2017 年 8卷 3期
