目的与SPECT肾功能成像及病理学、MRI平扫及增强检查对照,探讨MR弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)评估大鼠缺血性肾脏结构及功能损伤的价值.材料与方法 选取24只雄性SD大鼠制作左侧肾动脉狭窄模型,分别行双肾99Tcm-DTPA肾显像测量肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)及3.0 T磁共振DWI、T1WI、T2WI及MRI增强检查并进行图像分析.DWI的b值分别采用0、800、1000、1200、1500 s/mm2扫描,并测量表观弥散系数值(apparent diffusion coefficient,ADC),分别测量三次取平均值,比较双侧肾脏实质ADC值差异,分析ADC值与SPECT肾显像GFR相关性.统计学方法 分别采用配对样本t检验及非参数Spearman相关分析.结果 肾实质(ROI包括皮、髓质)ADC值与GFR呈正相关(P=0.001,r=0.584);双肾皮质ADC值比较t=4.626,P=0.001;双肾髓质ADC值比较t=2.699,P=0.019,均有明显差异性.DWI可显示肾脏局灶性缺血损伤及重度缺血损伤肾萎缩.结论 MR DWI作为肾脏的无创影像学检查方法 ,对评估肾功能及结构损伤有一定价值,有助于中晚期肾损伤评估,对减少潜在对比剂肾损伤有较大价值.
作者：杨朝武；何光武；赵炳辉
来源：磁共振成像 2017 年 8卷 3期
