目的 基于三维立体直方图分析,比较扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)单指数和双指数模型定量参数在前列腺癌Gleason分级中的应用价值.材料与方法 回顾性纳入57例前列腺癌根治患者,术前均行MRI检查.DWI图像包含14个b值(0~1500 s/mm2).在DWI原始图像上围绕全肿瘤病灶逐层手动绘制感兴趣区(region of interest,ROI),并生成单指数和体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)模型定量参数:表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、单纯水扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D*)、灌注分数f的直方图指标10th、25th、50th、75th、90th、mean、min、kurtosis、skewness,其与Gleason评分(Gleason score,GS)的相关性采用Spearman相关分析.将患者分成GS≤3+4与GS≥4+3组,两组间参数比较采用独立样本t检验.采用受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线分析评价各参数对低高级别前列腺癌的鉴别能力.P<0.05为差异具有统计学意义.结果?GS≤3+4组23例,GS≥4+3组34例.ADC、D各直方图指标与GS呈负相关(ρ=-0.239~-0.411),其中90th ADC的相关系数最大.低级别组ADC、D值大于高级别组(P>0.05).90th ADC、90th D的曲线下面积(area under the roc curve,AUC)(分别为0.

作者：张配配；王良；闵祥德；冯朝燕；康振；李拔森；可赞；游慧娟

来源：磁共振成像 2017 年 8卷 9期