目的 利用静息态功能磁共振成像(resting state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)技术探讨臭氧水对慢性疼痛的膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者镇痛作用的中枢效应机制,为临床臭氧水治疗KOA提供理论依据.材料与方法 将符合纳入标准的18名KOA患者进行臭氧水关节腔冲洗治疗,每周1次,共治疗3次.分别在治疗前、治疗后行疼痛视觉评分(visual analog scale,VAS)和rs-fMRI扫描;采用局部一致性(regional homogeneity,ReHo)的数据分析方法,分析臭氧水治疗后ReHo显著变化的脑区;并将ReHo与VAS评分变化进行Pearson相关性分析.结果 臭氧水治疗后,KOA患者的VAS评分显著降低(P=0.000),枕上回(t=3.69)、枕中回、楔叶、角回等脑区不同区域ReHo值增高(t=4.89),中央沟盖(t=-4.19)、颞上回、中央前回等脑区不同区域ReHo值降低(t=-5.45).相关性分析结果显示臭氧水治疗后,右岛叶(r=-0.657)ReHo变化与VAS变化呈负相关.结论 臭氧水可能是通过调节颞叶、顶叶、额叶、枕叶等脑区的功能达到治疗KOA患者疼痛的作用;而岛叶可能是臭氧水镇痛作用的关键脑区.
作者：田明月；陈云杰；丁小芬；张儒雅；宋巧燕；韩松辰；周友龙
来源：磁共振成像 2021 年 12卷 1期
