目的 探讨糖尿病前期(pre-diabetes mellitus,PDM)和2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)大脑皮层的改变模式及其与认知功能的关系,以期探寻血糖代谢异常被试早期脑损害的影像标志物.材料与方法 本研究纳入96例T2DM患者、30例PDM被试以及48名正常对照(normal control,NC),对被试进行了认知功能测试、临床生化检查及高分辨率3D-T1WI磁共振扫描.使用CAT12软件进行基于体素的形态学分析和基于表面的形态学分析得到全脑灰质体积和皮层厚度、局部回指数等皮层结构参数,并比较3组间的差异,结果均使用P<0.05的阈值和FWE校正进行多重比较校正.进一步提取组间具有差异的参数,与生化指标及认知量表得分进行相关分析.结果 与NC相比,PDM被试右侧额下回眶部及左侧中央后回灰质萎缩(P<0.05,FWE校正),T2DM患者出现更多灰质萎缩,特别是右侧颞上回、右侧额下回眶部、右侧颞中回及左侧中央后回,右侧前额叶皮层厚度减小(P<0.05,FWE校正).在血糖代谢异常被试中全脑灰质体积与胰岛素抵抗指数(r=-0.227,P=0.012,未校正)及连线测试A得分(r=-0.250,P=0.001,FDR 校正)呈负相关,与数字广度-倒背得分呈正相关(r=0.267,P=0.003,FDR校正);皮层厚度与糖化血红蛋白(r=-0.181,P=0.040,未校正)及餐后2 h血糖(r=-0.272,P=0.020,未校正

作者：李欣；张雯；刘佳妮；傅琳清；缪应雯；张鑫；陈玖；毕艳；张冰

来源：磁共振成像 2024 年 15卷 4期