目的探讨人工流产术前扩张宫颈的有效方法及途径.方法将90例早孕要求负压吸宫术终止妊娠的初孕妇女按随机表法分为3组:米索前列醇口服组及阴道后穹窿上药组各30例,宫颈插管组30例.药物组分别于施术前3h口服及阴道后穹窿置米索前列醇600μg,宫颈插管组插入16号橡胶导尿管5cm于宫颈管内进行术前准备,观察各组有效宫颈扩张度(≥7.0mm)比率,术中出血量,手术时间及副反应发生率.结果 3组有效宫颈扩张度比率,以阴道后穹窿置药组显著高于口服及插管组(P<0.05),服药组与插管组相比无显著性差异;3组术中出血量比较,米索前列醇口服组与阴道上药组间差异无显著性(P>0.05),但宫颈插管组与此两组的术中出血量相比差异非常显著(P<0. 01);手术时间以米索前列醇阴道上药组最短,宫颈插管组最长,但3组间无统计学差异;用药后副反应发生率,宫颈插管组显著低于米索口服组及阴道上药组(P<0.05),米索口服组及阴道上药组间相比差异无显著性(P>0.05),但口服组胃肠道反应发生率显著高于阴道上药组,而阴道上药组的术前出血率又显著高于其余两组(P<0.05).结论米索前列醇阴道内置入是人工流产术前扩张宫颈的理想给药途径,但对于有使用前列腺素类药物禁忌症的患者,选用宫颈插管也不失为扩张宫口的一个好方法.
作者：周明芳；陈小凤；李力
来源：重庆医学 2004 年 33卷 3期
