目的 观察慢性心力衰竭患者美托洛尔治疗后的脑钠肽(BNP)变化.方法 从美托洛尔治疗慢性心力衰竭的随机临床试验(CHIME研究)中选择患者共37例,检测其药物治疗后的BNP水平,并分别与患者的超声值对照,观察二者之间的关系以及不同分组的BNP差别.结果 大剂量美托洛尔组治疗后与治疗前相比,LVEF显著增加,LVEDD、LVESD、LAD显著缩小,HR和DBP下降明显[(0.481 9±0.105 2)vs(0.376±0.114 8)mm,(58.35±8.34)vs(62.24±7.52)mm,(43.88±9.79)vs(48.09±9.83)mm,(36.20±6.04)vs(38.52±5.74)mm,(73.91±14.74)vs(86.32±13.17)次/min,(71.68±9.29)vs(78.41±9.38)mm Hg](P值分别为＜0.001、0.007、0.04、0.005、0.001、0.009).大剂量美托洛尔组BNP水平与标准治疗组[(149.86±146.51)vs(97.2±92.43)pg/ml],差异无统计学意义(P=0.313).血浆BNP与LVEF呈明显的负相关(r=-0.401;P=0.014).结论 慢性心力衰竭患者在常规治疗的基础上加用美托洛尔,能增加LVEF,缩小心室内径,更好地改善患者心脏功能;BNP水平与LVEF呈负相关,可以作为心力衰竭的辅助诊断指标;血浆BNP是否可作为β受体阻滞剂治疗心力衰竭的疗效监测指标,需要进一步研究.
作者：田志；陈明；吴利华
来源：重庆医学 2006 年 35卷 23期
