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目的 探讨重症肝炎患者血浆置换(plasma exchange,PE)前后肝功能、凝血指标的变化特征及意义.方法 20例重症肝炎患者先后行血浆置换40次,于治疗前后分别取血检测肝功能[肝功能总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(As)、丙.氨酸氨基转移酶(ALT)]、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)、血电解质(K+、Na+、C1-)、血常规(RBC、WBC、PLT),比较肝衰竭经PE治疗前后的效果.结果 PE治疗后肝功能TBIL、DBIL、AS、ALT均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);PT明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05);PTA明显回升,差异有统计学意义(P＜0.05);电解质和血常规前后差异无统计学意义(P＞0.05).PE治疗好转15例,死亡5例.结论 血浆置换术是治疗重症肝炎的有效方法 ,能改善肝功能,缩短凝血酶原时间.
作者：毕小云；杨春；张睿
来源：重庆医学 2008 年 37卷 6期
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