目的 探讨调节性T细胞/Th17细胞在免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患者中的表达及意义.方法 应用流式细胞术检测29例ITP患者和28例正常人外周血中的CD4+CD25+T细胞、CD4+CD25highT细胞(Treg)、CD4+IL-17A+ T细胞(Th17)占总CD4+ T细胞的比例,并评价其与血小板计数的相关性;酶联免疫吸附(ELISA)法测定血浆中IL-10、IL-17水平;RT-PCR法检测外周血Foxp3 mRNA、RORc mRNA的表达水平.结果与正常对照组比较,ITP患者组外周血CD4+CD25+T/CD4+T细胞比例升高(P＜0.05)、Treg/CD4+ T细胞比例明显下降(P＜0.05),Th17/ CD4+T细胞比例组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),Treg/Th17细胞比值明显降低(P＜0.05).ITP患者血浆中IL-10水平明显低于正常对照组(P＜0.05),而IL-17水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).ITP患者组较正常对照组外周血中转录因子Foxp3 mRNA水平明显降低(P＜0.05),而RORc mRNA表达则较对照组明显升高(P＜0.05).Treg/CD4+ T细胞比例及Treg/Th17细胞比值在效佳组显著高于效差组(P＜0.05),Th17/CD4+T细胞比例效佳组显著低于效差组(P＜0.05).治疗前血小板计数与Treg/CD4+ T细胞比例、Treg/Th17细胞比值成正相关(P＜0.05),而与Th17/ CD4+T细胞比例则无显著相关性(P＞0.05).结论 ITP患者存在Treg/Th17细胞

作者：郭宁红；石庆之；华建媛

来源：重庆医学 2011 年 40卷 12期