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目的 使用脉搏指示连续心输出量(PiCCO)系统观察并比较晶体液与胶体液对脓毒症患者血流动力学的影响.方法 48例脓毒症患者随机分为两组,晶体组予500 mL乳酸钠林格氏液,胶体组予500 mL羟乙基淀粉进行复苏.以PiCCO系统监测复苏前与复苏后1 h的数据并进行比较.结果 两组患者的心率(HR)显著减少(P<0.05),中心静脉压力(CVP)、平均动脉压(MAP)、心输出量、胸腔内血容量指数(ITBVI)显著增加(P<0.05).晶体组的血管外肺水指数有明显增加(P<0.05),而胶体组变化不大(P>0.05).胶体组MAP、ITBVI的增加比晶体组更大(P<0.05),HR减少比晶体组大(P<0.05),血管外肺水指数(EVLWI)的变化比晶体组小.结论 2种液体均可以改善血流动力学状态,胶体液能够更好地维持循环容量、血压;对血管外肺水影响更小.
作者：潘永；马明远；江皓波
来源：重庆医学 2012 年 41卷 2期
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