目的 探讨三磷酸腺苷(ATP)3次给药法对阵发性室上性心动过速(PSVT)成功率、心脏停搏及其他心律失常的影响.方法 将74例PSVT患者随机分为3组,直到每组入选病例使用20 mg或25 mg ATP成功终止PSVT达6例为止.A组为对照组,直接快速静脉注射25 mg ATP,B组与C组均为ATP 3次给药法组,首次剂量均为1.5 mg,无效则予以第2次剂量6.0 mg,如仍未终止,再给予第3次剂量,B组与C组分别为25 mg与20 mg.观察3组患者转复成功例数,记录转律成功时及其后30 s内心电图,测量最长RR间歇,观察各类心律失常发生例数.结果 在PSVT被20 mg或25 mg ATP终止的患者中,B组与C组的平均心脏停搏时间显著地短于A组(P<0.05).ATP 3次给药法治疗的B组和C组患者PSVT转复成功率无明显差异,但在两组中,3次给药法PSVT转复成功率明显地高于2次给药法,而且第3次ATP终止PSVT时心脏停搏时间显著长于第2次给药患者.ATP终止PSVT时发生的心律失常主要为窦性停搏.结论 3次给药法可简化操作,减少ATP使用的单剂量与总剂量,进一步提高PSVT转复成功率,有效地减少终止PSVT时出现的心脏停搏,显著地缩短心脏停搏的时间,极大地提高了ATP转复PSVT的安全性.
作者：钟文；任继刚；严莉桃；孙建鹰；游波；杨靖；王建
来源：重庆医学 2012 年 41卷 2期
