目的 提高对可逆性后部脑病综合征(PRES)的影像学表现认识.方法 回顾性分析8例PRES患者的临床和影像学资料,7例患者行MRI扫描,包括T1WI、T2WI、FLAIR、DWI序列,其中3例行增强扫描;3例患者行CT检查.结果 3例患者CT示两侧顶枕叶皮质下白质见多发斑片状低密度影,边界不清,两侧基本对称,其中1例累及额叶白质.7例MRI病灶主要位于顶枕叶皮层下白质,呈双侧对称性分布,其中3例累及两侧额叶,1例累及右侧颞叶.T1WI呈等或略低信号,T2WI及FLAIR呈高信号,FLAIR显示4例灰质受累,大部分DWI呈高信号或等信号,表现扩散系数(ADC)图高信号或等信号,1例局部病灶ADC图呈低信号.3例增强扫描显示病灶无强化.8例患者经过临床治疗1~4周后临床症状消失,7例1～4周后复查MRI脑白质病灶恢复正常.1例1周后复查CT额顶叶病灶低密度影消失.结论 双侧顶枕叶对称性的血管源性水肿是PRES的典型影像学表现,FLAIR和T2WI是显示病灶的最佳序列,临床早期诊断和及时治疗是可逆性恢复的关键.
作者：杨新官；邱维加；丁可；刘光俊；戴文海
来源：重庆医学 2012 年 41卷 23期
