目的 探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗顽固性心力衰竭(RHF)的疗效和安全性.方法 将86例RHF患者采用单盲法随机分为常规治疗联合静脉滴注硝酸甘油(NTG)治疗组(NTG组,n=43)和常规治疗联合rhBNP治疗组(rhBNP组,n=43).NTG组患者NTG初始以5 μg/min的速率静脉泵入,然后根据患者的血压、心率,每3～5分钟增加5～10 μg,至20 μg/min,连用3 d;rhBNP组rhBNP首次负荷剂量1.5～2.0 μg/kg静脉推注,继而以速率0.007 5～0.010 0 μg·kg-1·min-1,连续静脉泵入3 d.停用NTG和rhBNP后,继续常规抗心力衰竭治疗,7 d后比较两组患者治疗前、后的临床症状、心功能、尿量,以及血浆BNP、肌酐、钠、钾浓度的变化及不良反应的发生率.结果 与NTG组比较,rhBNP组患者临床症状(血压、尿量、呼吸困难程度)、心功能及血浆BNP水平都得到明显改善(P<0.05);且rhBNP组患者不良反应发生率与NTG组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 rhBNP能明显改善RHF患者的临床症状、心功能及血浆BNP水平,其用于治疗RHF疗效显著,安全性高.
作者：张德春
来源：重庆医学 2012 年 41卷 27期
