目的 探讨经皮导管引流(PCD)对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠炎症反应的影响及意义.方法 42只Wistar大鼠随机分为假手术组(A组,10只)、逆行胰胆管注射牛磺胆酸钠诱导SAP大鼠模型(B组,16只)和SAP大鼠PCD治疗组(C组,16只),分别于建模后12h取血清及腹腔积液测定肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-10及淀粉酶、蛋白酶水平,留取胰腺组织一部分制作石蜡切片行光镜下病理检查、一部分行蛋白质免疫印迹法(Western blotting)检测环氧化酶-2(COX-2)及诱导型一氮合酶(iNOS)表达.结果 B组大鼠血清淀粉酶、TNF-α、IL-6有显著升高(P＜0.05),与A、C组比较IL-10无明显变化(P＞0.05)；相同时点的C组大鼠血清TNF-α、IL-6、淀粉酶和腹腔积液TNF-a、蛋白酶活性与B组比较,有明显下降(P＜0.05),血清IL-10水平则显著升高(P＜0.05),光镜病理检查提示C组大鼠胰腺病理损伤较A组大鼠明显改善,Western blotting结果显示C组大鼠胰腺组织COX-2和iNOS表达较A组大鼠明显下降(P＜0.05).结论 PCD可缓解SAP大鼠病情并减轻胰腺炎症损伤,其可能机制与引流出富含炎症细胞因子及胰酶等有害物质的腹腔积液从而抑制机体炎症反应并降低胰腺组织COX-2和iNOS的表达有关.
作者：陈光宇；戴睿武；闫洪涛；陈涛；黎冬暄；汤礼军
来源：重庆医学 2013 年 42卷 19期
