目的：探讨联合检测糖化血红蛋白（HbA1c）和hs-CRP对于急性冠状动脉综合征患者预后的预测价值。方法选取该院2009年8月至2011年8月收治的141例急性冠状动脉综合征患者。根据患者血中 HbA1c和hs-CRP水平，将研究对象分为以下4组：高 HbA1c高hs-CRP组，高HbA1c组，高hs-CRP组，低 HbA1c低hs-CRP组（对照组）。随访至2012年8月，收集患者的临床资料并进行统计分析。结果与对照组相比，高 HbA1c组患者在2年内、其他两组患者在整个随访时间内的累积生存率都有明显的下降（P＜0．05）。将 HbA1c和hs-CRP作为协变量，对患者的生存时间进行Cox回归分析，得出回归方程为h （t ，x）＝h0（t） exp（0．092× HbA1c＋0．610× hs-CRP）。上述方程经拟合优度检验，在α＝0．05水平下，χ2＝10．326，P＜0．01。HbA1c和hs-CRP的 RR值分别为1．971，95％ CI（1．245～2．539），P＜0．05和3．398，95％ CI（2．879～3．917），P＜0．05。该回归模型的灵敏度为75．4％，特异度为83．3％，Kappa值为0．446。结论联合检测 HbA1c和hs-CRP对于急性冠状动脉综合征患者的预后具有中等程度的预测价值。
作者：余宏斌
来源：重庆医学 2013 年 28期
