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目的：探讨永川地区慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒类型分布、耐药情况及其临床意义。方法采用基因芯片法对605例慢性乙型肝炎患者经核苷（酸）类似物治疗后，进行耐药情况分析，并对发生耐药的乙型肝炎DNA进行分析。结果永川地区605例慢性乙型肝炎患者的基因分型以B型为主63．1％，116例慢性乙型肝炎患者出现不同位点耐药，耐药率为19．17％。耐药突变型以B型为主，其中对阿德福韦酯耐药占所有耐药突变的49．14％且以B型逆转录酶236 T为主，为35．09％；拉米夫定耐药以B型逆转录酶108 M为主，占34．29％，荧光定量PCR仪检测发现发生耐药患者的病毒复制数与未发生耐药患者病毒复制数存在差异（P＜0．05）。结论监测慢性乙型肝炎患者HBV耐药基因突变情况，有助于早发现临床乙型肝炎耐药患者，指导临床合理应用抗病毒药治疗乙型肝炎，提高治疗效果。
作者：代红莹；王世伟；朱天金；王科
来源：重庆医学 2013 年 36期
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