目的：评价 MRI检查在复杂性肛瘘术前诊断及指导手术方面的临床应用价值。方法回顾性分析32例经手术证实为复杂性肛瘘患者的术前 MRI表现，并与手术结果进行对比研究。结果32例复杂性肛瘘患者术前 MRI显示有瘘管43条、肛周脓肿10个、瘘口58个，MRI诊断与手术结果对照，符合率分别为瘘管100．0％、脓肿100．0％、瘘口89．3％。瘘管MRI表现：在 T1 WI表现为等或低信号，在T2 WI及T2 WI脂肪抑制序列表现为高信号，在T1 WI增强扫描瘘管呈管状明显强化，内口多表现为圆点状强化，且分支及走行复杂，瘘管同时有2种信号出现。脓肿 MRI表现：圆形及椭圆形、不规则形及马蹄形，T1 WI稍低信号，T2 WI及T2 WI脂肪抑制序列表现为高信号，增强后脓肿壁呈明显强化，部分患者脓腔内有气体；部分患者脓腔累及肠管周围，向前经过膀胱边缘达会阴部。结论 MRI检查可以非常准确地显示复杂性肛瘘的数目、瘘管走行及分支、内口的位置、瘘管与周围肌肉的关系、并发脓肿情况，可为肛肠科手术提供指导。
作者：王军大；李映
来源：重庆医学 2014 年 34期
