目的：总结腹部创伤救治经验。方法回顾性分析2005年6月至2012年5月该院收治的521例腹部创伤患者临床资料。结果521例腹部创伤患者损伤严重度（ISS）评分8～65分，平均23．6分。钝性伤453例，穿透伤68例。入院时休克231例（44．3％）。腹内损伤脏器777例次。腹部创伤手术率83．5％。合并多发伤331例。死亡34例（6．53％）中，平均 ISS 评分43．6分，死因为失血性休克13例：肝脏伤大出血 7例，腹内大血管伤4例，肺门血管伤2例；颅脑伤 7例；心脏 4例；胸腔严重感染致 ARDS 3例；术后腹腔间室综合征（ACS）1例；术后全身炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能不全综合征（MODS）9例。存活者中与腹部创伤相关并发症发生率12．3％（60／487），主要为感染和出血。结论凡腹腔完整性被破坏均应手术探查；紧急情况下采用损伤控制原则（DCS）而不强求依据器官损伤分级决定手术方案；急诊室剖腹可提高腹内大血管伤救治成功率；重视“致死三联征”前兆，在其发生时应迅速终止手术。
作者：赵山红；高劲谋；胡平；艾涛；薛兴森；余佳宴
来源：重庆医学 2015 年 6期
