目的：观察右美托咪定用于黄疸患者全身麻醉的安全性。方法选取肝胆外科需做择期胆道探查手术的梗阻性黄疸患者60例，采用双盲研究随机分为右美组（D组）和对照组（C组），其中D组在麻醉诱导前15 min开始以0．5μg／kg负荷量泵注右美托咪定，术中以0．5μg·kg －1·h－1至缝皮前40min结束，C组注入等量生理盐水。记录两组患者的血压、心率、所用麻醉药物剂量、肌肉松弛药总量、麻醉苏醒时间并比较苏醒期并发症的发生率。记录麻醉诱导前未给予右美托咪定或生理盐水时（t1），插管后5 min（t2），切皮后10 min（t3），拔管后10 min（t4）各时点去甲肾上腺素的血浆浓度，记录切皮后10 min、停止输注右美托咪定后5 min和手术结束时刻的脑电双频指数（BIS ）值。结果血流动力学：D组患者术中血压变化幅度明显小于C组患者（P＜0．05）；全身麻醉药使用情况：D组丙泊酚与瑞芬太尼的使用量均小于C组（P＜0．05）；苏醒时间D组患者与C组患者差异均没有统计学意义（P＞0．05）；拔管后患者Ramsay评分：D组患者拔管后1 h的Ramsay评分较C组患者拔管后1 h的Ramsay评分低（ P＜0．05）。围术期去甲肾上腺素血浆浓度：C组 t3和 t4时的去甲肾上腺素水平较 t1时增高差异有统计学意义（ P＜0．05），而D组以上指标相应时点
作者：李佳；欧册华
来源：重庆医学 2015 年 29期
