目的：分析异基因造血干细胞移植术后患者不同的死亡原因，对影响移植术后患者长期生存的不利因素进行探讨。方法采用经典改良白消安／环磷酰胺（Bu／Cy ）为基础的预处理方案，配合经动员的骨髓和（或）外周血造血干细胞输注，辅以预防感染、控制移植物抗宿主病（GVHD）等治疗，并观察造血干细胞移植治疗期间及随访过程中发生死亡的患者，进行死亡原因的回顾性分析。结果35例死亡患者中，11例疾病复发，15例严重感染（其中9例合并GV HD ，Ⅰ～Ⅱ度GV HD3例，Ⅲ～Ⅳ度GV HD者6例），2例造血功能衰竭，2例颅内出血，1例肺水肿，1例猝死，1例严重肠道GV HD ，1例疾病进展，1例溶血危象。移植后100 d内移植相关病死率为5．7％，移植后100 d至1年内移植相关病死率为8．1％，3年病死率为16．2％，5年病死率为16．7％。结论感染、GV HD和疾病复发是造血干细胞移植术后患者的最常见死因。移植后1年内容易发生致命性的感染，且感染常常合并GVHD ，恶性血液病患者合并慢性移植物抗宿主病（cGVHD）复发率较低。
作者：赵鹏；张燕；孙志强；卢英豪；何玲；黄懿；熊杰；王季石
来源：重庆医学 2015 年 32期
