目的 比较舒芬太尼+吸入七氟烷麻醉和全凭静脉麻醉术中麻醉维持在经胸非体外循环下先天性心脏病介入封堵术(先心封堵术)的麻醉效果和术后苏醒质量.方法 选择期拟行食道超声引导下经胸微创先心损封堵术的患儿共73例,分为两组,舒芬太尼+七氟烷组(A组,36例),全凭静脉麻醉组(B组,37例),两组均用舒芬太尼0.5 μg/kg,咪达唑仑0.1 mg/kg,丙泊酚4.0 mg/kg,阿曲库铵0.5 mg/kg常规诱导.麻醉过程中记录麻醉诱导前后、手术开始前后的血压(BP)、心率(HR)变化;手术开始前、手术中、手术结束时脑电双频指数(BIS)值变化,记录舒芬太尼的总用量、术中七氟烷用量、术中丙泊酚用量,同时记录患儿苏醒时间、拔管时间,恢复室的停留时间,以及有无苏醒期烦躁、呛咳、呕吐.结果 两组患者麻醉诱导过程平稳、气管插管顺利.B组术中舒芬太尼总用量较A组明显多,差异有统计学意义(P＜0.05);B组术后患儿苏醒时间、拔管时间、恢复室停留时间明显延长,显著高于A组(P＜0.05);B组苏醒期躁动评分明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒芬太尼+七氟烷合理应用于经胸非体外循环下先心封堵术可以提供较满意的麻醉效果且术后苏醒迅速.
作者：马媛；唐培佳
来源：重庆医学 2016 年 45卷 15期
