目的 观察右美托咪定在腹腔镜下肝脏肿瘤切除患者肝脏缺血再灌注损伤中的作用.方法 将40例ASA Ⅰ～Ⅱ级拟在腹腔镜下行肝脏肿瘤切除术患者,分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组).D组:将右美托咪定稀释为4 上g/mL,麻醉诱导后,予右美托咪定1 μg/kg负荷剂量泵注,10 min输注结束,之后再改为0.4 μg/(kg·h)进行维持,直到肝门阻断前.C组:注入等容量生理盐水.分别于麻醉前(T1)、最后一次肝门开放即刻(T2)、再灌注后1 h(T3)、6 h(T4)、24 h(T5)、48 h(T6)记录其血流动力学情况,并抽取静脉血行天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)测定.结果 两组患者术中各时间点的血流动力学情况差异无统计学意义.与T1相比,D组与C组T2～T6时的ALT、AST活性均明显增强(P＜0.05),T4～T6时的TBIL活性明显增强;与C组相比,T2～T6时D组的ALT和AST活性及T4～T6时TBIL活性明显降低(P＜o.05).结论 右美托咪定能减轻肝脏缺血再灌注损伤,对肿瘤切除患者的肝功能有保护作用.
作者：陈贵珍；鲁开智；文欣荣
来源：重庆医学 2016 年 45卷 31期
