目的 系统评价钠葡萄糖协同转运蛋白2 (SGLT2)抑制剂empagliflozin治疗2型糖尿病(T2DM)达到HbA1c＜7.0％的有效性与安全性.方法 计算机检索Pubmed、Cochrane Library、EMbase,CBM和CNKI数据库发表empagliflozin的文献,检索时限均为建库至2015年10月,筛选合格随机对照试验(RCT).根据Cochrane系统评价手册5.1评估纳入研究偏倚风险,采用RevMan 5.3软件进行统计分析.结果 纳入8篇RCT,共4 728例研究对象.结果显示:empagliflozin使HbA1c＜7.0％的达标率高于安慰剂(10 mg RR=2.68,95％CI:2.06～3.47,P＜0.05;25 mg RR=3.25,95％CI:2.49～4.25,P＜0.05),且不增加低血糖风险(10 mg RR=1.04,95％CI:0.89～1.21,P＞0.05;25 mg RR=1.06,95％CI:0.91～1.23,P＞0.05),同时能降低体质量(10 mg WMD=-1.75,95％CI:—1.96～—1.55,P＜0.05;25 mg WMD=—1.95,95％CI:—2.16～—1.74,P＜0.05),收缩压和舒张压及改善空腹血糖;但增加了生殖道感染风险,在发生泌尿道感染和严重不良事件方面差异无统计学意义,且对T2DM患者肾功能无影响及不增加全因死亡率.结论 Empagliflozin能够有效地使T2DM患者达到HbA1c＜7.0％,另有减轻体质量和降压的临床获益,且安全性好.

作者：王艳立；张林；刘芳；胡茂清

来源：重庆医学 2016 年 45卷 34期