目的 分析胃功能三项[PG Ⅰ、PGⅡ、PG Ⅰ/PGⅡ(PGR)]联合幽门螺杆菌(Hp)检查对早期胃癌的预测意义,探讨筛查早期胃癌的观察指标.方法 回顾性分析符合要求的186例胃黏膜正常及相关胃病患者的临床资料,根据内镜及病理学检查结果分组,健康对照组39例、萎缩性胃炎组44例、早期胃癌组44例、进展期胃癌组59例;对比不同组别患者血清血清胃蛋白酶原(PGⅠ)、PGⅡ、PGR水平、Hp阳性率的差异性,并分析胃功能三项对早期胃癌的诊断效率、临界值、灵敏度和特异度.结果 萎缩性胃炎组、早期胃癌组、进展期胃癌组的血清PGⅠ、PGR水平均明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),PGⅡ水平差异无统计学意义(P＞0.05);进展期胃癌组、早期胃癌组、萎缩性胃炎组的Hp阳性率均大于健康对照组(P＜0.05),但进展期胃癌组、早期胃癌组、萎缩性胃炎组间Hp阳性率差异无统计学意义(P＞0.05);在血清PG Ⅰ联合PGR诊断早期胃癌中,并联的灵敏度明显比串联高,而串联的特异度却明显高于灵敏度;血清Hp-IgG抗体阳性者的PG I、PGR水平均显著低于血清Hp-IgG抗体阴性者(P＜0.05).结论 Hp感染可影响血清PG水平,血清PGⅠ、PGR水平明显降低,提示早期胃癌发生风险明显增大,根据PG Ⅰ、PGR界值预测早期胃癌,结合Hp检查,可协同提高对早期胃癌的预测
作者：钟华；吴雪艳；刘迪群
来源：重庆医学 2017 年 46卷 6期
