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目的 观察右美托咪定联合罗哌卡因连续股神经阻滞在全膝关节置换术(TKA)后的镇痛效果与安全性.方法 将110例TKA术后患者分为对照组(0.2％罗哌卡因术后镇痛)和观察组(1 μg/mL右美托咪定加0.2％罗哌卡因术后镇痛),均在B超引导下连续股神经置管阻滞术后镇痛.记录术后VAS、Ramsay评分,进行安全性、镇痛及功能康复评价.结果 术后6、12、24 h观察组在静息态和运动态VAS评分均低于对照组(P＜0.05),Ramsay评分高于对照组(P＜0.05);观察组患者术侧主动直腿抬高时间、膝关节主动屈膝达90°时间均少于对照组(P＜0.05);观察组镇痛满意度、功能康复满意度均高于对照组(P＜0.05);术后3个月两组患者KSS各维度评分均较术前明显提高(P＜0.01),术后3个月两组患者KSS各维度评分比较,差异均无统计学意义.结论 右美托咪定联合罗哌卡因对TKA术后行连续股神经阻滞镇痛,能较好控制早期静息和活动痛,有利于早期功能锻炼开展,具有较好的有效性和安全性.
作者：杨旭刚；冯昌盛
来源：重庆医学 2018 年 47卷 22期
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