目的 分析影响胸腰椎结核手术患者早期(术后6个月)植骨融合的独立相关因素.方法 以186例行胸腰椎结核手术的患者为研究对象,根据术后6个月的植骨融合情况分为融合组和未融合组,通过单因素和多因素分析鉴定影响胸腰椎结核手术患者早期植骨融合的独立相关因素,多因素分析采用二项分类Lo-gistic回归模型.结果 单因素分析显示,未融合组与融合组在年龄、体质量指数(BM I)、累及椎体数量、植骨方式、术前血浆清蛋白和C-反应蛋白(CRP)水平方面差异有统计学意义(P<0.05),而性别、民族、病程和手术入路方面差异无统计学意义(P>0.05);多因素分析结果显示,年龄、BMI、累及椎体数量、植骨方式和术前CRP水平是胸腰椎结核手术患者早期植骨融合的独立影响因素,年龄高、BM I低、累及2个以上椎体、采用块状自体骨和术前血浆CRP高不利于早期植骨融合,其调整OR值分别为3.048、3.274、2.684、2.821和2.904.结论 术前增加营养支持治疗,改善患者自身营养状况,降低患者体内炎症因子水平,选择自体骨粒进行移植,尤其是对于年龄较高、BM I较低和累及多个椎体的患者,可促进胸腰椎结核手术患者的早期植骨融合,促进术后康复.
作者：刘晓峰；刘金凯；李文强；伊力夏提；海拉提；苏严柱
来源：重庆医学 2018 年 47卷 35期
