目的 比较羟考酮与舒芬太尼用于可视可塑型光纤喉镜(SOS)引导经口清醒气管插管的效果.方法 预期困难气道择期拟行SOS引导下经口清醒气管插管的全身麻醉患者40例,分为羟考酮组(Q组)和舒芬太尼(S组),每组20例.Q组静脉注射羟考酮0.2 mg/kg,S组靶控输注舒芬太尼,血浆靶浓度0.4 ng/mL,Q组静脉注射结束 、S组达血浆靶控浓度时进行气管插管.气管插管期间评价气管插管条件和患者对气管插管的耐受性,记录气管插管时间 、气管插管成功率 、气管插管后第1个呼吸末二氧化碳(PetCO2)等临床指标;分别于表面麻醉前(T0)、麻醉诱导完成(T1),气管插管后即刻(T2),气管插管后1、3 min(T3、T4)时记录灌注指数(PI)和Ramsay镇静评分.结果 与S组比较,Q组呼吸频率降低 、低氧血症的发生率,气管插管后第1个Pet-CO2降低(P<0.05).两组患者平均动脉压(M AP)和心率(HR)的变化率>30％ 、RPP>12000的发生率 、气管插管条件 、插管的耐受性 、插管时间 、PI、Ramsay镇静评分,咽喉疼痛 、声音嘶哑的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 羟考酮用于SOS引导经口清醒气管插管时呼吸抑制率低,能提供更安全的插管条件.
作者：樊超；杨晓宇；杨晴；李学婷；安慧霞；白伟杰；高峰
来源：重庆医学 2018 年 47卷 36期
