目的 分析急性髓细胞白血病患者接受同胞全相合异基因造血干细胞移植的疗效.方法 回顾性分析2008年1月至2017年12月在该院接受同胞异基因造血干细胞移植的121例急性髓细胞白血病患者的临床资料.采用白消安十环磷酰胺(BU/CY)、改良BU/CY+阿糖胞苷或去甲氧柔红霉素+BU/CY预处理方案,移植物抗宿主病治疗方案采用环孢素十甲氨蝶呤十吗替麦考酚酯,所有患者输注外周血干细胞或骨髓联合外周血干细胞.结果 121例患者中120例植入,中性粒细胞植入中位时间为11 d,血小板植入中位时间为14 d.Ⅱ～Ⅳ度急性移植物抗宿主病发生率为8.3％,慢性移植物抗宿主病发生率为23.0％.3年复发率为24.0％,移植前缓解组和未缓解组移植后复发率分别为15.9％和51.8％,移植前未缓解组复发率明显高于移植前缓解组(P＜0.01).所有患者3年预期总生存率和无病生存率分别为63.0％±3.4％和62.0％±1.8％,移植前缓解组和未缓解组患者3年预期总生存率为72.3％±13.1％和33.3％±11.4％,3年预期无病生存率分别为71.3％±10.7％和29.6％±3.3％;无论总生存率还是无病生存率,移植前缓解组均高于未缓解组(P＜0.01).结论 同胞异基因造血干细胞移植是治疗急性髓细胞白血病的一种有效方法,应尽量争取在白血病缓解期行异基因造血干细胞移植.
作者：章忠明；李桥川；刘练金；罗琳；施玲玲；吴梅青；赖永榕
来源：重庆医学 2019 年 48卷 4期
