目的 探究甲泼尼龙琥珀酸钠对急性原发免疫性血小板减少症(AITP)患者调节性T(Tr)细胞分化及叉头蛋白P3(FoxP3)基因表达的影响.方法 选取该院在2017年1月至2018年1月间收治的56例AITP患儿作为研究对象(AITP组),给予甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,并选择同期56例健康体检儿童作为健康组.比较AITP患儿治疗效果,以及治疗前、后外周血T细胞亚群、细胞因子(IL-10、TGF-β1)、FoxP3 mRNA表达情况.结果 AITP组患儿治疗后血小板计数较治疗前升高(134.18±0.12)×109/L,平均水平为(95.11±29.62)×109/L;皮肤黏膜紫癜平均消退时间为(44.01±7.48)h.AITP组患儿治疗前外周血CD4+CD25+ Tr细胞、CD4+ Tr细胞、CD25+ Tr细胞、CD4+ CD25+ Tr细胞/CD4+ Tr细胞水平低于健康儿童(P＜0.05);AITP组患儿治疗后外周血CD4+ CD25+Tr细胞、CD4+ Tr细胞、CD25+ Tr细胞、CD4+ CD25+ Tr细胞/CD4+ Tr细胞水平高于治疗前(P＜0.05).AITP患儿治疗前外周血FoxP3 mRNA表达水平低于健康组(P＜0.05);AITP组患儿治疗后FoxP3 mRNA表达水平高于治疗前(P＜0.05).结论 AITP患儿外周血CD4+CD25+ Tr细胞数量、FoxP3表达水平明显降低,甲泼尼龙琥珀酸钠治疗AITP效果显著,可提高外周血CD4+CD25+ Tr细胞数量及FoxP3表达水平.

作者：张琳；徐大明；李天宇；张茜；温大科；李方方；郭豆豆；杨燕；包鸿

来源：重庆医学 2019 年 48卷 8期