目的 比较下肢骨科手术患者行硬膜外麻醉时给予罗哌卡因复合右美托咪定与罗哌卡因复合芬太尼术后镇痛的效果.方法 选择接受硬膜外麻醉下行下肢骨科手术患者80例,年龄20～50岁,体质量指数(BMI)20～28 kg/m2,美国麻醉ManBetX万博官网地址下载
协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,采用随机数字表法分为右美托咪定组(D组,n=40)和芬太尼组(F组,n=40).两组患者硬膜外穿刺成功后给予试验剂量,随后D组患者硬膜外推注1％罗哌卡因10 mL与1μg/kg右美托咪定;F组患者硬膜外推注1％罗哌卡因10 mL与1 μg/kg芬太尼.观察并记录感觉、运动神经阻滞起效和维持时间,术后要求行镇痛的时间和镇痛的次数,同时观察恶心呕吐、寒战、瘙瘁和尿潴留不良事件的发生率.结果 与F组相比,D组患者感觉神经阻滞达到T10的时间及运动神经阻滞的起效更快(P＜0.05);D组患者感觉神经阻滞及运动神经阻滞维持时间更长(P＜0.05).与F组相比,D组患者要求行镇痛的时间延长、镇痛的次数减少(P＜0.05),D组患者瘙痒发生率更低(P＜0.05).结论 在下肢骨科手术中右美托咪定复合罗哌卡因比芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉起效更快,可延长镇痛时间,减少镇痛的次数,不良事件发生率更低.
作者：伍志超；王涵；冯艳；包晓航
来源：重庆医学 2019 年 48卷 11期
