目的 观察并分析胃肠转流术对2型糖尿病(T2DM)大鼠血糖、胰岛素抵抗指数及葡萄糖转运蛋白4(GLUT-4)基因表达的影响及可能机制.方法 通过高脂饮食及腹腔注射链脲佐菌素制备T2DM大鼠模型,成模后分为T2DM胃肠转流术组(DRO组)和T2DM假手术组(DSO组),SD大鼠胃肠转流术组(NRO组)和SD大鼠假手术组(NSO组).测定术前、术后4周、术后8周各组空腹血糖(FBG)、空腹血清胰岛素(Fins)及胰岛素抵抗指数(IR);术后8周处死大鼠,取外周脂肪和肌肉组织检测GLUT-4基因表达.结果 DRO组FBG及HOMA-IR术后4周较术前下降,但差异无统计学意义(P＞0.05),术后8周较术前明显下降(P＜0.05),同时显著低于同时间点DSO组(P＜0.05),DRO组FBG仍高于NRO及NSO组(P＜0.05),但HOMA-IR与NRO及NSO组相比差异无统计学意义(P＞0.05).术后8周,DRO组外周脂肪及肌肉组织中GLUT-4基因表达较DSO组明显增加(P＜0.01),与NRO及NSO组相比差异无统计学意义(P＞0.05).Pearson相关性分析提示术后8周外周脂肪及肌肉组织中GLUT-4基因表达与FBG及HOMA-IR呈负相关(P＜0.01).结论 胃肠转流术可改善T2DM大鼠的胰岛素抵抗、降低血糖,其机制可能与术后脂肪组织和肌肉组织中GLUT-4基因表达增高相关.
作者：左莹；刘菊华；严宗逊；雷震
来源：重庆医学 2019 年 48卷 22期
