目的 评价超声引导肋间神经阻滞用于腹腔镜肝部分切除术后镇痛效果.方法 选取2019年1—12月该院收治的腹腔镜肝部分切除术患者40例,随机分为神经阻滞组(N组)和对照组(C组),每组20例.常规麻醉诱导后C组即开始手术,N组在超声引导下双侧胸8、胸9、胸10肋间神经阻滞后开始手术,术后均使用患者自控静脉镇痛.术中记录两组患者诱导后、切皮、拔管时血压及心率.记录两组患者手术时间、出血量、输血量、输液量等.记录术后24～48 h静息和活动疼痛视觉模拟评分(VAS)、拔管时间、胃肠道恢复时间、术中阿片类药物用量、镇痛泵内药物用量等.检测两组患者术前、手术开始5 min后、手术结束时、术后24 h血皮质醇、儿茶酚胺(肾上腺素、去甲肾上腺素)、炎性细胞因子(白细胞介素-6)水平等.结果 两组患者各时间点平均动脉压、心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与C组比较,N组患者术后24～48 h静息和活动VAS、镇痛泵中药物用量均更低,术中瑞芬太尼的用量较少,拔管时间较短,首次使用镇痛泵的时间较晚,吗啡总消耗量较少,首次排气、排便、进食、离床时间均较早,术后24 h皮质醇、儿茶酚胺、炎性细胞因子水平均较低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者恶心、呕吐发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 超声引导肋间神经阻
作者：钟雪娇；郑腊梅；魏闯
来源：重庆医学 2022 年 51卷 1期
