目的 分析脓毒症患者发生心肌损伤的主要临床特征,并探究影响脓毒症心肌损伤患者28 d病死率的独立危险因素及其预测28 d病死率和28 d脓毒症休克发生率的效能.方法 本研究采用回顾性队列研究,按照Sepsis 3.0诊断标准,连续纳入2015年7月至2017年7月该院急诊科收治的548例确诊脓毒症成人患者,并根据肌钙蛋白T(cTnT)水平将患者分为心肌损伤组(cTnT>14 ng/mL)和非心肌损伤组(cTnT≤14 ng/mL),采用单因素分析及多因素二分类logistic回归分析明确脓毒症心肌损伤患者的主要临床特征.另根据患者28 d生存情况将脓毒症心肌损伤患者分为28 d生存组和死亡组两个亚组,采用单因素分析及多因素二分类logistic回归分析明确脓毒症心肌损伤患者28 d病死率的影响因素,并通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各独立危险因素预测脓毒症心肌损伤患者28 d病死率及28 d脓毒症休克发生率的效能.结果 心肌损伤组纳入351例,28 d内死亡119例,病死率为33.9％;非心肌损伤组纳入197例,28 d内死亡30例,病死率为15.2％.多因素二分类logistic回归分析显示:年龄、肌红蛋白、D-二聚体、B型尿钠肽水平升高是脓毒症心肌损伤的主要临床特征(P<0.05).脓毒症心肌损伤28 d生存组纳入232例,28 d死亡组纳入119例.多因素二分类logistic回归分析显示:血清
作者：夏义琴；胡雯思；偶罗雪芳；周亚雄
来源：重庆医学 2022 年 51卷 20期
