目的 探究红细胞分布宽度与血小板比值(RPR)、D-二聚体与纤维蛋白原(Fib)比值(DFR)评估急性缺血性脑卒中(AIS)患者行阿替普酶静脉溶栓治疗短期(3个月)预后的临床价值.方法 选取2020年5月至2021年8月该院卒中中心(神经内科)住院接受静脉溶栓治疗的AIS患者63例,收集相关临床数据.采用改良Rankin量表(mRS)评分标准评估患者短期(3个月)预后,分为预后良好组(0～<3分,40例)和预后不良组(3～6分,23例).通过检测其血常规参数、凝血功能指标计算RPR、DFR等指标;运用单因素及多因素logistic回归模型分析3个月预后的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线确定RPR、DFR对接受阿替普酶静脉溶栓治疗AIS患者预后的预测能力.结果 预后不良组患者吞咽功能评分、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、DFR、淋巴细胞计数(LY)、RPR均高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05);PT、RPR、DFR是AIS患者3个月预后不良的独立影响因素(P<0.05);RPR、DFR及两指标联合检查预测AIS患者3个月预后的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.844、0.806、0.911,两指标联合检查的AUC最大,且灵敏度(1.000)和特异度(0.941)均较高.结论 高RPR、DFR是AIS患者短期预后的独立危险因素;相较于单一RPR或DFR检查,RPR和DFR联合检测预测AIS患者短期预后的价值
作者：马新；鲜晓莉；柴树红
来源：重庆医学 2022 年 51卷 23期
