目的 比较T2N0M0期胃癌术后辅助化疗和单纯手术的总生存(OS)率.方法 使用监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库收集2010-2015年接受根治性手术的570例T2N0M0期胃癌患者资料,根据治疗方式不同分为辅助化疗组(179例)和单纯手术组(391例),进行单变量和多变量分析、倾向评分匹配,并用log-rank检验评估OS率.结果 与单纯手术组比较,术后辅助化疗组年龄更小,组织学分级Ⅲ～Ⅳ级、其他组织学类型比例更高,死亡率更低,差异有统计学意义(P＜0.05).术后辅助化疗组和单纯手术组的3、5年OS率分别为82.2％、73.8％和73.1％、64.0％.单因素COX回归分析显示年龄、种族和辅助化疗是OS率的影响因素(P＜0.05),多因素COX回归分析显示年龄、种族是OS率的独立影响因素(P＜0.05).倾向性匹配评分后,在总体人群中,术后辅助化疗组OS率有优于单纯手术组的趋势,两组3、5年OS率分别为83.9％、74.4％和75.9％、70.4％,但差异无统计学意义(P＞0.05),术后辅助化疗并未明显降低死亡风险.在组织学分级Ⅰ～Ⅱ级患者中,术后辅助化疗组与单纯手术组OS率无差异(P＞0.05).在组织学分级Ⅲ～Ⅳ级患者中,术后辅助化疗组OS率有优于单纯手术组的趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于Ⅲ～Ⅳ级的高危T2N0M0期胃癌,术后辅助化疗比单纯手术可能会
作者：罗洪；程朋；谢启超；蓝美玲
来源：重庆医学 2023 年 52卷 15期
