目的 探讨复发性急性胰腺炎(RAP)合并代谢综合征(MS)患者的临床特点及其发生重症的影响因素.方法 回顾性分析该院2012年6月至2022年6月收治的382例RAP患者的临床资料,根据是否合并MS分为MS组(n=142)和非MS组(n=240),根据严重程度分为重症组(n=29)与非重症组(n=353).比较各组一般资料、血清学指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血钙、D-二聚体(D-D)、乳酸脱氢酶(LDH)、ALT、AST]、ICU入住率、总住院时间等.二元logistic回归分析RAP发生重症的独立影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对RAP发生重症的预测价值.结果 MS组引起RAP最常见的病因为高脂血症性(66.2％),非MS组引起RAP最常见的病因为胆源性(44.6％),不同病因比较差异有统计学意义(P＜0.05).重症组与非重症组年龄、性别,高血压、糖尿病、MS比例,住院时间,LDH、血钙、D-D、NLR水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).血钙、D-D、LDH、NLR及联合诊断预测RAP发生重症的曲线下面积(AUC)分别为0.759、0.777、0.710、0.621及0.841,单独诊断有一定预测价值,联合诊断预测价值更高.结论 RAP合并MS最常见的病因是高脂血症性,非RAP合并MS最常见的病因是胆源性.血钙、D-D、LDH、NLR是预测RAP发生重症的可靠
作者：沈娜思；刘英豪；谭泉鑫；谯敏
来源：重庆医学 2024 年 53卷 4期
