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HBV持续高水平复制是慢性乙型肝炎进展的最关键因素,抗病毒治疗是最重要的措施.本文就抗病毒治疗的原因、适应证和治疗终点进行了讨论.病毒载最、患者年龄和感染时间的长短是决定治疗的主要因素.高病毒载量、ALI≥>2×正常值上限(upper limit of normal,ULN)的患者应接受抗病毒治疗;ALT<2×ULN的患者,如肝组织学有明显炎症坏死或纤维化,也是抗病毒治疗的适应证.治疗的主要目标是减少肝硬化、肝细胞癌的发生及改善生存质量.病毒学、生化学、组织学应答是实现这一目标的必要条件,其中,病毒学应答是关键.治疗的理想终点是HBsAg消失,但难以达到;HBeAg血清转换是HBeAg 阳性患者的满意治疗终点;对所有患者,保持HBV DNA在不可检测水平是最基本的治疗终点.
作者：王宇；贾继东
来源：传染病信息 2009 年 22卷 4期
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