目的 分析急性乙型肝炎(acute hepatitis B,AHB)患者前S1 抗原(PreS1Ag)和前S1 抗体(抗PreS1)与HBV DNA转阴、HBeAg 和HBsAg 转阴/血清学转换的关系,初步探讨PreS1Ag/抗PreS1 对AHB 预后的预测价值.方法 纳入15 例AHB患者,动态抽取血清标本,检测PreS1Ag/抗PreS1、HBV DNA、HBeAg 和HBsAg.并采用Pearson 相关分析方法对PreS1Ag/抗PreS1 与HBV DNA 转阴、HBeAg 和HBsAg 转阴/血清学转换的关系进行相关性分析.结果 ①HBV DNA 最先转阴,随后是PreS1Ag、HBeAg 和HBsAg,平均时间依次为(2.50±1.07)、(3.00±2.61)、(3.17±1.59)、(6.87±5.89)周.②以出现临床症状后3 周为节点,如PreS1Ag 转阴则归为快转组,否则归为慢转组.快转组各指标转阴时间均较短,其中HBeAg、HBsAg 转阴时间组间差异有统计学意义.③对15 例PreS1Ag、HBV DNA、HBeAg 和HBsAg 转阴时间分别做线性相关分析,结果显示,PreS1Ag 分别与HBV DNA、HBsAg 转阴时间相关(P 均＜0.05);HBV DNA 与HBeAg 转阴时间相关(P＜0.05).结论 PreS1Ag/抗PreS1 是HBV DNA 清除后,最先出现转阴/血清学转换的指标.PreS1Ag 消失早则预示HBsAg 转阴/血清学转换早,是病毒清除、疾病恢复的标志.PreS1Ag 转阴时间与HBsAg 转阴时间存在线性相关,通过早期观察到的PreS1Ag 转阴

作者：张小丹；任姗；于海滨；柳雅立；金怡；黄雁翔；马丽娜；陈新月

来源：传染病信息 2012 年 25卷 4期