原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的发病率逐年上升,对于不适于肝移植或手术切除的肝内病灶,肝动脉化疗栓塞(transarterial embolization,TACE)是最主要的治疗方法.随机试验已证实该疗法能为HCC患者带来临床获益.荟萃分析显示,与保守治疗相比,TACE可改善HCC患者的临床结局.然而,TACE治疗后,血管内皮生长因子水平的上升会增大疾病进展的几率.分子靶向药物索拉非尼(sorafenib)的引入改变了HCC治疗的现状,其可以阻断多种细胞表面及细胞内与增殖和血管生成相关的受体.已有2项国际研究(SHARP和Asia-Pacific)证实,索拉非尼可有效延长晚期HCC患者的疾病进展时间和生存时间.TACE联合索拉非尼通过阻断TACE术后血管生成信号的激活,有望改善治疗结局.已有许多临床研究探索二者联合在HCC治疗中的应用.初步资料显示,联合疗法安全可行.尽管如此,目前尚不推荐在临床研究的环境之外采取联合治疗.随着临床研究的深入,相关资料将进一步指导临床.
作者：王维娟；韩国宏
来源：传染病信息 2012 年 25卷 5期
