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目的 探讨肝硬化门静脉高压症脾切除术的技术难点及手术技巧.方法 回顾性分析2010年4月—2011年12月我科480例因肝硬化门静脉高压症行脾切断流术患者的临床资料.结果 450例行脾切除加贲门周围血管离断术,30例为单纯脾切除.开腹后到断脾胃韧带至脾切除完成平均耗时20min、出血50 ml、输血量400ml(125例未输血).术后并发症为腹腔感染(18例)、胸腔积液(5例)、肺部感染(1例)、胰瘘(1例)及腹腔内出血(1例).结论 门静脉高压症合并脾大(最大3.75kg,平均1.6 kg)使得脾周间隙狭小,脾蒂宽,脾胃韧带及脾结肠韧带内侧支血管丰富,血管壁薄,术中极易出血.脾切除术前先结扎脾动脉,后分离脾上下极,最后分离结扎脾蒂,是预防脾切除术中大出血的关键.
作者：余灵祥；李志伟；肖朝辉；赵德希；孙佳轶；张培瑞；张绍庚
来源：传染病信息 2012 年 25卷 6期
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