目的 探讨射波刀联合经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌(直径≥5 cm)的生存率及影响因素.方法 研究对象为我院2011年1月-2013年5月收治的110例原发性肝癌患者,55例采用射波刀联合TACE治疗(治疗组),55例单独接受TACE治疗(对照组),均随访至2015年5月1日,比较2组的局部控制率、临床获益率、中位总生存时间(mOS)、中位肿瘤无进展生存时间(mPFS)及术后6、12、18、24个月的生存情况,分析生存率的影响因素.结果 在肿瘤病灶局部控制率方面,治疗组为90.91％,显著优于对照组的63.64％(P=0.001).2组生存曲线差异有统计学意义,术后6、12、18和24个月生存率方面,治疗组分别为96.36％、85.45％、58.18％、38.18％,对照组分别为78.18％、38.18％、30.91％、23.64％.治疗组和对照组的mOS分别为19个月和10个月,mPFS分别为7.0个月和2.5个月.Cox回归模型分析发现,治疗组肿瘤大小和有无腹水是生存率的影响因素.结论 对于大肝癌患者,射波刀联合TACE可增加肿瘤局部控制率,有效延缓肿瘤复发,提高生存率,明显优于单纯TACE治疗,可作为直径≥5 cm肝癌治疗选择之一.而肿瘤大小和腹水可能影响既往接受射波刀患者的生存情况.
作者：薛慧；钟青；刘虎；韩萍；张爱民；李文刚；梁燕；梁雪峰；常小云
来源：传染病信息 2015 年 28卷 5期
