目的对重型颅脑损伤患者在亚低温治疗过程中的脑脊液PO2、PCO2、pH值、乳酸水平及动脉血pH值进行监测分析,探讨亚低温治疗对重型颅脑损伤脑脊液酸碱平衡的影响.方法收集42例重型颅脑伤(GCS≤8分)患者,平均年龄41.7岁.亚低温组于伤后12小时内实施亚低温治疗(32~34℃),时程3~5天;对照组给予常规治疗.两组均于降温前、降温24、48、72小时各时段测定脑脊液PO2、PCO2、pH值、乳酸水平及动脉血pH值,并进行统计学分析.结果脑温及体温的变化对血pH值影响不大.血pH值大致波动在正常范围,而脑脊液pH值始终低于正常.各时段的脑脊液pH值均明显低于血pH值(P<0.05).亚低温组和对照组在降温前时段,脑脊液PO2、PCO2、乳酸水平无显著性差异(P>0.05);降温24、48、72小时时段,亚低温组脑脊液PO2、PCO2、乳酸水平明显低于对照组.结论亚低温治疗在降低重型颅脑损伤(GCS≤8分)患者脑脊液PO2的同时,也降低了脑脊液PCO2、乳酸水平,但不能改善脑脊液的低pH值状态.
作者:何建国;唐文渊
来源:创伤外科杂志 2003 年 5卷 6期