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目的：探讨无周围胆管扩张的肿块型肝内胆管细胞癌（ICC）的 CT 表现及病理基础，以提高其CT诊断水平。方法：回顾性分析22例经病理证实为ICC且CT扫描未见周围胆管扩张患者的CT及病理资料。结果：22例均为腺癌，3例为混合型胆管细胞癌-肝细胞癌；以高、中分化癌多见（16/22）；大体分型均为肿块型，具有肿块型ICC的CT及病理特征：不规则肿块（外缘浅分叶状）14例，类圆形8例；肿块内含有大量的纤维或者粘液成分（硬癌型15例，髓质型7例）；钙化（3/22）；包膜皱缩征（10/22）；渐进性延迟强化（19/22），渐进性-快进快出混合型强化（3/22）；与典型ICC不同表现：病灶周围无胆管扩张，未见卫星灶及淋巴结转移。结论：不伴有周围胆管扩张ICC病理以高、中分化为主，侵袭扩散相对少见，具有肿块型ICC的影像特征，但无特征性周围胆管扩张，易误诊为不典型肝癌或感染性病变。
作者：赵越；谭宏文；蔡德总；罗鹏；何金华；邓莹莹；杨斌
来源：CT理论与应用研究 2016 年 25卷 5期
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