背景与目的:PF方案是治疗晚期头颈部癌包括晚期鼻咽癌的标准方案,近年发现泰素帝加PF的TPF方案可提高其疗效.本研究旨在探讨TPF诱导化疗治疗晚期鼻咽癌的剂量限制毒性(dose-limitiong toxicity.DLT)和最大耐受剂量(maximum tolerated dose,MTD),同时观察疗效.方法:从2006年12月至2008年5月,共有41例初诊局部晚期(UICC分期Ⅲ、Ⅳ期)鼻咽癌患者人组,其中男性29例,女性12例,中位年龄47岁(29～60岁),ECOG体力状况评分≤2.TPF方案起始剂量为泰素帝40 mg/m~2 d1,顺铂40 mg/m~2 d1,氟尿嘧啶400 mg/m~2 d1～5,每3周重复,共2个周期.泰素帝和顺铂每剂量级增加5 mg/m~2,氟尿嘧啶增加50 mg/(m~2·d).每个剂量组至少收治6例患者,6例患者全部完成2个疗程化疗后并进行不良反应评价再进行剂量升级.第5周开始放射治疗,鼻咽原发病灶68～72 Gy/34～36次,7周,颈部淋巴结阳性区60～66 Gy/30～33次,6～6.5周.结果:41例患者共完成80周期化疗.40例(79个疗程)可评价疗效和不良反应.第1～4剂量组均未出现DLT;第5剂量组有3例出现DLT,包括3例持续超过1周的Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少,其中2例合并Ⅲ度口腔黏膜反应而使放疗终止超过1周;按照第5组剂量重新入组3例(第6组)并常规G-CSF支持治疗,1例出现不超过1周的短暂Ⅳ度中性粒细胞减少和Ⅲ
作者：郭灵；林焕新；徐敏；陈秋燕；王成涛；黄培钰
来源：癌症 2010 年 29卷 2期
