背景与目的 人类白细胞抗原同胞全相合供者(identical sibling donor,ISD)–造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,SCT)是高危小儿急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)的潜在治疗方法.几乎所有儿童均有单倍体相合供者(haploidentical donor,HID).以往研究表明,小儿和成人AML患者的HID-SCT与ISD-SCT的结局相似.但是,HID-SCT在高危儿童AML中的疗效尚不明确.方法 分析179例接受ISD-SCT(n=23)或HID-SCT(n=156)治疗的18岁以下的高危AML患儿资料,比较高危AML患儿接受HID-SCT或ISD-SCT治疗的总生存.HID-SCT采用基于粒细胞集落刺激因子加抗胸腺细胞球蛋白的方案.我们还分析了已知细胞遗传学危险度的第一次缓解期(first complete remission,CR1)AML的亚组数据.结果 ISD-SCT组和HID-SCT组中具有不良细胞遗传学危险度的患者分别为8(34.8％)例和13(18.8％)例,CR1之外的患者分别为6(26.1％)例和14(20.3％)例.II–IV级急性移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,GVHD)的累积发生率:ISD-SCT组为13.0％,HID-SCT组为34.8％(P=0.062);慢性GVHD的3年累积发生率分别为14.1％和34.9％(P=0.091).ISD-SCT组的复发率显著高于HID-SCT组(39.1％vs.16.4％,P=0.027);非复发死亡率分别为0.0％和10.6％(

作者：郑凤美；张曦；李春富；程翼飞；高力；何岳林；王昱；黄晓军

来源：癌症 2020 年 39卷 10期