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目的 探讨直线切割器在联合断流术中应用的效果.方法 收集2001年1月至2010年12月10年间收治的421例有出血史的门静脉高压症病人的临床资料,将其分为使用直线切割器的联合断流术组360例和贲门周围血管离断术组61例,回顾性分析比较两种术式的围手术期、近期检查和远期随访的结果.结果 两种术式在手术时间、住院天数、并发症发生率和手术死亡率上差异无统计学意义,但前者的输血量少于后者.两种术式在改善食管静脉曲张程度上差异无统计学意义,但后者对肝功能的损害比前者轻.相比贲门周围血管离断术,联合断流术能够降低术后再出血率,同时没有增加肝性脑病发生率和死亡率.结论 联合断流术是治疗门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血的主要术式,使用直线切割器不仅没有增加手术风险,而且能有效降低术后再出血率.
作者：胡国华；顾大镛；吴国豪
来源：腹部外科 2012 年 25卷 4期
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