目的 系统评价达芬奇机器人手术系统与腹腔镜手术在治疗胃癌时行D2淋巴结清扫的近期疗效.方法 手动检索多个国内外数据库,收集2005年1月至2015年11月公开发表的有关于机器人胃癌手术(robotic gastrectomy,RG)和腹腔镜胃癌根治术(laparoscopic gastrectomy,LG)临床疗效的相关对比的文献,按照纳入和排除标准进行筛选文献,提取相关数据后进行Meta分析.计量资料使用加权均数差(weighted mean difference,WMD)及用95％可信区间(95％CI)为合并统计量,二分类资料采用比值比(odds ratio,OR)及95％ CI表示.采用J2用来评估异质性的大小.结果 共有6篇文献纳入此次研究,累计样本量1 177例,其中RG组419例,LG组758例.Meta分析结果显示:两组在选择病人时体质量指数上无明显差异(WMD=0.0;95％CI:-0.49,0.48);与LG组比较,RG组手术时间相对较长(WMD=58.89;95％CI:24.31,93.47),但术中出血量更少(WMD=-44.41;95％CI:-60.60,-28.22)、术后首次进食更早(WMD=-0.27;95％CI:-0.48,-0.06)和术后住院时间更短(WMD=-1.02;95％CI:-1.83,-0.24),同时在术中淋巴清扫数目(WMD=0.52;95％CI:-1.86,2.90)与术后并发症发生率(OR=0.59;95％CI:0.33,1.04)等方面差异无统计学意义.结论 运用机器人系统在治疗胃癌时行D2根治术具有一定的安全性及

作者：宋鹏；王萌；汪灏；管文贤

来源：腹部外科 2016 年 29卷 1期